Военврач
VOENVRACH.wmsite.ru


Главная страница · Платные услуги · Фотогалерея · Хирургические болезни · Геморрой · Аппендицит · Контакты · Диабетическая стопа · Венозные трофические язвы · Партнеры, полезные ссылки

Как нас найти (контакты)

Связь с администратором:

  

АППЕНДИЦИТ

   

Аппендицит - хирургическое заболевание, характеризирующееся воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит и наиболее простое и, одновременно  сложное хирургическое заболевание органов брюшной полости, так как может маскироваться под различную патологию желудочно-кишечного тракта и не всегда бывает вовремя распознанным врачом всилу объективных (поздняя обращаемость пациента, атипичное клиническое течение и др.) и субъективных причин. Считается, что червеобразный отросток (аппендикс) выполняет в организме имунную функцию, наподобие лимфоидной ткани ротоглотки (миндалины).

         

 

Причины возникновения аппендицита

До настоящего времени неизвестны истинные причины аппендицита. Наиболее популярной ститается обстукционная теория - закупорка устья аппендикса каловым камнем.

 

Класификация аппендицита 

1. Острый аппендицит.

-простой (катаральный) аппендицит

-деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный, эмпиема червеобразного отростка) - формы, характеризующиеся губокой деструкцией стенки аппендикса вплоть до его перфорации и развития тяжёлых осложнений.

2. Хронический аппендицит. Существование такой формы аппендицита до сих пор оспаривается различными хирургами. По моему убеждению - термин хроническй аппендицит имеет право на существование. Наиболее типичным проявлением хронического аппендицита считаю вовлечение червеобразного отростка в спаечный процесс, его деформация всвязи с длительным вялотекущим воспалительным процессом.

Симптомы аппендицита:

В литературе описано более 100 симптомов острого аппендицита. Наиболее характерными являются: боль в правом боку и внизу живота, перемещение боли из подложечной области вниз и вправо, незначительное повышение температуры тела, напряжение мышц передней брюшной стенки в нижне-правом отеле живота. Может быть одно-двухкратная рвота и жидкий стул. 

  Осложнения острого аппендицита:

1. Местный и разлитой перитонит.

2. Образование аппендикуллярного инфильрата (конгломерата воспалённых тканей и органов, окружающих аппендикс - сальник, петли тонкой кишки, слепая кишка, брыжейка тонкой кишки) и аппендикуллярного абсцесса (гнойника).

3. Кишечная непроходимость

4. Сепсис (заражение крови), пилефлебит (воспаление воротной вены) - чрезвычайно грозные осложнения.

Летальност от острого аппендицита сравниельно невысока и по данным различных авторов сотавляет 0,1-0,5%. Однако стоит отметить, что частота летальности  возрастает при осложнённых формах аппендицита. 

Диагностика аппендицита:

Безусловно, приоритет в диагностике пренадлежжит тщательному клиническому осмотру и сбору анамнеза с участием других узкопрофильных специалисов ( гинеколог для женщин, инфекционист). Явления воспаления в общем анализе крови также помогут в дагностике. Инструментальные методы исседования обычно имеют вспомогательное значение: УЗИ, ренгенография, ФГДС, и др., и, чаще испольуются при диффеенциальной диагнстике в трудных и сомнительных случаях. Нужно отметить, что высококлассные сонологи (врачи УЗИ) могут с большой вероятностью подтверить наличие аппендицита. В настоящее время этот метод диагностики аппендицита (УЗИ) находит всё более широкое применение.

 УЗИ. Поперечный срез воспалённого аппендикса. Фото из собственного архива.

 УЗИ. Продольный срез воспалённого аппендикса. Фото из собственного архива.

Итак, перемещение боли из подложечной области в правю подвздошную  должны Вас насторожить! Необходимо попасть на приём к хирургу или вызвать бригаду СМП.

 

 

Лечение острого аппендицита

Острый аппендицит - ургентная (экстренная) хирургическая патология. Единственный метод лечения (за исключением плотного аппендкуллярного инфильтрата) - операция в срочном порядке. В нашем отделении для лечения мы применяем и малоинвазивные технологии (лапароскопическую аппендэктомию), даже при гангренозных формах аппендицита с явлениями местного перитонита.  

    

для плановой госпитализации на оперативное лечение по поводу хронического аппендицита:

анализы:

-ОАК, -ОАМ, -группа крови, -RW, -HBS и HCV (маркёры гепатитов), -ВИЧ, -ПТИ, -АЧТВ, -ВСК, -ДК, -сахар, -белок, -амилаза, -билирубин, -креатинин, -мочевина, -электролиты, -АСТ, АЛТ;

инструментальное обследование:

ЭКГ, ФОГК (флюорография), УЗИ, ФГДС; целесообразно выполниь ректороманоскопию и ирригоскопию.

осмотр специалистов:

заключение терапевта, женщинами - заключение гинеколога.

 

Ждём Вас на лечение в нашем отделении Нижегородского гарнизонного военного госпиталя.  В нашем госпитале лечиться могут абсолютно все, а не только военнослужащие.

 

Форум "Вопрос хирургу".

 

ВЕРНУТЬСЯ НА ГЛАВНУЮ/ ВЕРНУТЬСЯ К РАЗДЕЛУ

 

 

Главная страница · Платные услуги · Фотогалерея · Хирургические болезни · Геморрой · Гостевая книга · Контакты · Диабетическая стопа · Венозные трофические язвы · Партнеры, полезные ссылки

ВебСтолица.РУ: создай свой бесплатный сайт!  | Пожаловаться  
Движок: Amiro CMS